어깨/상지

MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC​​​

우리 어깨를 괴롭히는

4대 어깨 질환

01



오십견, 더 이상 오십대 질환이 아닙니다.


어깨가 굳어 움직이기 힘들고 극심한 통증을 수반하는 질환 (최근 들어 오십견 발병 연령 낮아지고 있습니다)


02



오십견으로 오해하기 쉬운, 회전근개파열


어깨를 지탱하고 움직이게 하는 4개의 힘줄로 구성된 회전근개가 파열되어 팔과 어깨에 통증을 일으키는 질환 


03



어깨에서 뚝뚝 소리가? 어깨충돌증후군


어깨의 힘줄이 어깨 지붕(견봉)과 부딪히면서 염증을 일으키는 질환




04



내 어깨에 돌이 있는 감각? 석회화건염


어깨의 힘줄에 돌 같은 석회질이 생겨 분해되면서 염증을 일으키는 질환




 MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC       오십견

오십견은 관절을 싸고 있는 얇은 막인 관절막에 염증이 생겨 쪼그라들고 들러붙은 상태로 관절막과 함께 어깨가 전체적으로 굳어 어깨를 움직이기 힘들어지는 질환을 오십견이라고 합니다. 흔히 50대에 주로 발생한다는 뜻에서 '오십견'이라 불리며 정식 명칭은 '동결견' 또는 '유착성관절낭염'이라고 명칭합니다.

 

별다른 외상없이 어깨가 아프다면? 어깨를 다친 기억도 없는데 어깨가 아프십니까? 시간이 갈수록 통증이 심해지고 팔을 위로 들어 올리기가 어려워져 세수 하는 것은 물론이고 밥 먹을때 숟가락을 들어 올리는 것도 힘들다면 오십견을 의심해 볼 수 있습니다. 




오십견은 왜 나타날까요?


오십견은 특별한 원인이 없는 특발성 동결견, 다른 원인에 의해 생기는 이차성 동결견으로 나눌 수 있습니다. 오십견의 원인은 다양합니다. 하지만 일반적으로는 노화에 따른 어깨 관절 주위의 연부조직의 퇴행으로 발생합니다.  


점점 젊어지는 오십견의 연령대!


컴퓨터 앞에 장시간 앉아 일을 하다보면 운동량이 줄어들게 됩니다. 그러다 보면 혈류량이 감소하고 근육에 노폐물이 쌓여 목 주위 근육이 경직되면서 어깨가 저리게 됩니다. 잘못된 자세도 오십견의 원인입니다! 




오십견 어떤 증상이 나타날까요? 


별다른 외상이 없음에도 어깨를 둘러싼 관절막에 염증이 생겨 통증이 발생하고 팔의 움직임이 다양한 방향에서 제한되며 90도 이상 올리기가 어렵다. 


  • 어깨관절 운동 시 관절에서 소리가 난다.
  • 잘 때 통증 때문에 옆으로 눕는 것이 힘들다.
  • 어깨 통증 뿐 아니라 손과 팔뚝도 저리다. 
  • 자고 일어났을 때도 어깨가 뻐근하다. 
  • 평소에 어깨 근육이 쉽게 뭉친다. 




오십견의 예방방법 


평소에 목과 어깨에 좋은 생활 습관을 실천하여 건강을 지키는 것이 중요합니다!


  1.  꾸준한 관절 스트레칭하기 
  2.  목과 어깨에 부담이 없는 낮은 베개 사용하기 
  3.  천장을 보고 바르게 누워서 수면한다
  4.  운전이나 컴퓨터 등을 할 때 쌓인 피로를 틈틈이 풀어준다.
  5.  배드민턴이나 수영 등 어깨운동 전에 반드시 스트레칭하기 
  6.  어깨를 만힝 사용하였을 때 따뜻한 물이나 수건을 통해 찜질하기 
  7.  혈액순환을 도와주는 채소나 과일 섭취하기 




오십견 어떤 이유로 발병할까요?

퇴행성 변화로 인해
발병한다.
퇴행성 변화로 인해
발병한다.
석회성건염으로 인해
발생한다.
석회성건염으로 인해
발생한다.
외상후 지속적 고정으로
인해 나타난다.
외상후 지속적 고정으로
인해 나타난다.
회전근개 부분파열로
인해 발생한다.
회전근개 부분파열로
인해 발생한다.

 MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC       석회화건염

석회화건염은 건(힘줄) 조직에 석회가 침착되고, 이 때문에 통증이 생기는 질환입니다. 견관절 주변 건에서 가장 많이 발생합니다. 간혹 건에 석회가 침착되어 있어도 증상이 없는 경우도 있습니다.




석회화건염의 원인


01
힘줄의 퇴행성으로 주로 발병한다.
02
어깨를 과도하게 사용하는 운동을 한 경우와 그런 종류의 직업을 가지고 있는 경우.
03
청소나 설거지 등 어깨를 자주 사용하는 집안일을 많이하는 주부들에게 발병 확률이 높다.
04
평상시 스트레칭을 잘 하지 않고 오랜 업무 시간을 보내는 일반 직장인들에게도 잘 발병한다.





석회화건염의 증상

Clinic 01


급작스럽게 어깨통증이 발생한다.


Clinic 02


어깨가 무겁고 답답한 느낌이 나타났다 사라짐이 반복된다.

Clinic 03


밤에 잠들기가 힘들 정도로 어깨 통증이 심하다.


Clinic 04


팔을 들어올릴 때 통증이 나타나고 앞이나 옆으로 올리기 힘들다. 




석회화건염 어떻게 진행될까요?


형성기
석회화로 인한 힘줄의 변형이 시작됩니다.
휴지기
석회화가 진행이 되어서 석회형성이 된 후 그 상태로 유지되고 있는 시기입니다. 개인에 다라 증상이 나타나기도 하고 느끼지 못하는 경우도 있습니다.
흡수기
석회화가 연화되면서 염증을 일으키는 흡수기로 진행되고 심한 통증을 동반하기도 합니다.


 MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC       어깨충돌증후군

어깨충돌증후군은 어깨 힘줄인 회전근개가 그 위에 있는 견봉뼈와 부딪혀 염증이 생기면 점액낭이 붓고 견봉이 아래로 돌출됩니다. 어깨충돌증후군, 견관절충돌증후군이라고도 합니다.


이러한 염증은 중년에게는 흔한 어깨 통증의 원인입니다.회전근개에 생기는 흔한 병리적 소견은 부종, 출혈, 만성염증, 섬유화, 미세건 파열, 완전파열 등으로 다양한 범위에서 발생합니다. 





어깨충돌증후군이 나타나는 원인


Cause. 01
어깨 움직임이 많은 운동으로 인해 염증이 생긴 경우 
Cause. 02
노화로 인해 어깨의 극상근에 퇴행성 변성을 일으켜 염증이 생긴 경우 
Cause. 03
이삿짐 등을 많이 나르거나 골프연습을 많이 했거나 수영을 시작하는 등 평소보다 팔을 많이 쓴 경우 
Cause. 04
측면으로 자는 수면습관이 들어 아픈 쪽의 팔이 눌릴 경우 어깨가 아파서 잠에서 깨는 경우




견봉과 오구돌기 사이에 단단한 인대가 서로 연결되어 있습니다. 극상근 끝에 상관골이 붙어 있습니다. 팔을 들어올리게 될 때 극상근은 견봉과 오구돌기 사이에 끼일 수 밖에 없습니다. 극상근에 무리한 자극이 가해지면 파열하거나 늘어나 관절 회전이 불안정해지며 염증이 생깁니다. 


시간이 흐르게 되면 혈액순환 문제가 발생하고 퇴행성 변성이 일어나게 됩니다. 극상근이 오랜시간에 걸쳐 반복적으로 압박을 받게 될 경우 회전근개파열이나 석회화건염 등으로 발전하게 되면서 어깨 통증으로 이어집니다. 어깨 관절 자체의 이상이 아니라 관절 상부의 극상근의 퇴행성 변성 때문에 발생합니다. 






[ 기억해야 할 신체구조와 키워드 ]

   극상근 / 퇴행성 / 상완골 / 오구돌기 / 견봉 


   - 상완골 : 어깨에서 팔꿈치까지 긴 뼈 
   - 견봉 : 쇄골 끝에 어깨의 봉우리 
   - 오구돌기 : 견봉 앞쪽에 튀어 나온 뼈






어깨충돌증후군 어떤 증상이 나타나는 걸까요?

팔을 60~90도 들어 올리거나 뒤로 돌릴 때 통증이 심하다. 하지만 이 각도를 벗어나면 통증이 줄어드거나 없어진다. 본인이 스스로 팔을 움직일 때는 통증이 심하지만 다른 사람이 팔을 들어 올릴 때는 통증이 줄어든다. 낮보다 밤에 통증이 더 심하게 느껴진다. 어깨에서 소리가 나거나 무언가 걸린 듯한 느낌이 든다.





오십견과 어깨충돌증후군의 차이점과 공통점 (혼동하는 이유)



어깨충돌증후군
공통점
오십견

  극상근의 퇴행성 변성
  어깨관절외부 (바깥쪽질환)
  운동각도는 비교적 정상
  일정한 각도에서 통증

  어깨의 통증이 있음
  발생하는 연령대가 비슷함
  여성에게 많이 발생함

  유착성 관절낭염
  부동견, 어깨관절내부 질환
  어깨관절막의 굳어짐
  관절 내부의 이상

 MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC       어깨점액낭염

어깨점액낭은 어깨 인대주위 관절을 싸고 있는 기름주머니로 관절의 움직임을 부드럽게 하고 마찰열이 생기지 않도록 윤활액을 분비합니다. 어깨점액낭염은 무리한 운동이나 관절의 반복적인 사용으로 인해 점액낭에 염증이 생겨 통증이 발생하는 질환을 말합니다. 





어깨점액낭염이 나타나는 원인


Cause. 01
세게 넘어지거나 어깨에 큰 충격이 가해지는 경우
Cause. 02
과도한 운동으로 어깨에 무리가 간 경우 
Cause. 03
이전에 어깨 부위에 다른 손상이나 파열이 있었던 경우
Cause. 04
잘못된 어깨 동작을 반복 및 지속할 경우




어깨점액낭염, 어떤 증상이 발생할까요?


  • 어깨에 심한 압통이 느껴진다.
  • 통증으로 인해 잠을 자기 어려운 수면장애 증상이 나타난다.
  • 그대로 방치할 경우 통증이 점차 심해진다.
  • 심한 경우 어깨 삼각근을 따라 방사통이 생긴다.
  • 팔을 머리 위로 올리는 동작에서 통증이 생기며 붓기나 열감을 느낄 수 있다. 





어깨점액낭염 어떻게 관리해야 할까요?


치  료
  • 아이스 팩을 20~30분간 3~4시간 마다 시행합니다. 통증이 사라질 때까지 2~3일 정도 시행합니다. 
  • 소염작용이 있는 봉침을 시술합니다.
운동성
  • 어깨 기동성이 회복 되어야 합니다. 
  • 정상측과 비교하여 근력도 정상적으로 회복하여야 합니다. 
  • 던지기 운동인 던지기 거리나 속도를 점진적으로 증가시켜야 합니다.
예  방
  • 운동 전 웜업 및 스트레칭을 꼭 하셔야 합니다.


 MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC       회전근개손상

회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근,극하근,견갑하근,소원근을 가리킵니다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 합니다. 


그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 '회전근개손상' 입니다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인입니다.





혹시 오십견으로 오인해서 치료가 늦어지고 있나요?

다음과 같은 증상이 일어나고 있다면, 회전근개손상을 의심해보아야 합니다. 


01   어깨통증이 나타나고 근력이 떨어지고 잡음이 들린다. 

02   팔을 위로 들어 올릴때 통증이 더욱 심해진다.

03   누운자세에서 통증이 심해지기 때문에 수면장애를 호소. 

04   팔을 지면과 평행이 되도록 하는 자세를 유지하지 못한다.






회전근개손상
자가진단

  • 손을 들어 올릴 때 60도에서 120도까지 통증이 있지만 120도가 넘어가면 통증이 소실되는 마법같은 일이 벌어진다면, 회전근 손상을 의심해 볼 수 있습니다. 

  • 팔을 들었다가 아래로 천천히 내릴때, 천천히 내리지 못하고 통증을 느끼며 아래로 뚝 떨어지면 회전근개중에서 극상근의 손상을 의심해 볼 수 있습니다. 

  • 열중 쉬어 자세를 취한 뒤 손을 등 위쪽으로 올릴 때 통증을 느낀다면 회전근 중 견갑하근 손상을 의심해 볼 수 있습니다. 팔꿈치를 90도 구부린 채로 바깥으로 외회전 할 때 통증을 느끼신다면 극상근 극하근의 손상을 의심해 볼 수 있습니다. 






회전근개손상, 원인은 무엇일까요?


   Rolator

   Cuff Tear

01


고령으로 인한

퇴행성 변화 

02


선천적 이상 및

발육부전

03


회전근개의

혈액 순환장애

04


어깨를 지나치게

지속사용 



 MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC       손목터널증후군/손가락통증

손목통증은 스마트폰을 많이 만지며 키보드와 마우스를 많이 사용하거나 청소, 설거지 등 가사노동과 같이 손목을 많이 사용하며 반복적으로 구부리는 경우가 많으면 통증이 발생합니다.


손가락 관절은 나이가 들었을 때, 피로 누적으로 인한 증상이 많이 발현됩니다. 





손가락 / 손목통증 원인 


손을 많이 사용하는 사람에게는 손가락관절염의 발병률이 높습니다. 손가락을 과도하게 사용하게되면 손가락 관절 주변의 근육, 힘줄에 반복적인 충격이 가해져 염증을 일으키고 손가락관절염으로 발전할 수 있기 때문입니다. 


하지만 손가락관절을 많이 사용하지 않았더라도 폐경기 무렵의 여성에게서 손가락관절염이 나타나는 경우가 종종 있습니다. 이 외에도 급격하게 체중이 증가하는 경우 관절 내의 순환이 원활치 않음으로 인해 손가락이 뻣뻣해지는 증상이나 손가락 마디의 통증이 나타나기도 합니다.

 



손목염좌 / 손목관절염


손목터널증후군
방아쇠수지증후군

손을 많이 사용하는 사람


폐경기 무렵의 여성
급격하게 체중이 증가한 경우





손가락/손목
통증의 증상은 어떨까요?

  • 손톡통증과 함께 저림이 있다. 

  • 손가락을 움직일때 통증이 있다. 

  • 팔꿈치 통증과 더불어 팔 전체 통증이 있다. 

  • 손을 과도하게 쓰고 난후 저녁에 통증이 심해진다. 

  • 아침에 일어날 때 뻣뻣함이 느껴지고 손가락이 부은 듯하여 잘 구부러지지 않는다. 

  • 통증은 주로 손가락 끝마디 관절에 잘 발생한다. 

  • 점차 주먹을 쥐기 힘들고 단추 잠그기, 병뚜껑 열기 같은 단순한 일조차 하기 어려워진다.



 MYEONGINDANG KOREAN MEDICINE CLINIC       테니스엘보/골프엘보

외측에 생기는 상과염을 테니스엘보, 내측에 생기는 상과염을 골프엘보라고 부릅니다. 테니스, 골프 뿐만 아니라 일반적으로 팔을 쓰는 운동을 지나치게 하거나 직업상 팔을 많이 쓰는 사람에게 발생합니다. 


흔히 테니스를 칠 때처럼 팔꿈치 바깥쪽에 충격이 가해져서 아프고, 골프를 칠 때 처럼 팔꿈치 안쪽이 아프다고 해서 이러한 명칭이 붙여졌습니다.

테니스엘보/골프엘보 원인
  • 팔을 쓰는 운동을 무리하게 하여 팔꿈치에 충격이 가해지는 경우

  • 장시간 키보드나 마우스의 사용으로 팔꿈치에 무리가 가는 경우 

  • 청소나 빨래 등 과도한 집안일로 팔꿈치에 무리가 가는 경우


테니스엘보/골프엘보의 증상


  • 팔꿈치 바깥쪽(테니스 엘보)나 안쪽(골프엘보)에 통증이 느껴진다. 

  • 물건을 들어올리거나 집을 때 통증이 느껴진다.

  • 주먹을 쥐거나 손목관절을 뒤로 할 때 통증이 느껴진다.

  • 세수나 악수할 때 처럼 가벼운 일상생활에서도 통증이 느껴진다.

  • 통증이 심하면 잠을 못 잘 정도이다. 

  • 욱신거림이나 저림증이 나타난다.


어깨/상지 치료

완치가 어려운 관절염은 한의학적으로 질병의 성질을 이해하도록 하여

통증을 경감시켜 주고, 관절의 기능을 유지시켜 변형을 방지해줍니다.


침 / 약침 / 봉약침

손상된 인대와 근육의 재생을 촉진시키는데 도움이 되며 관절의 통증이나 염증이 있는 곳에 뛰어난 효과.

추나

원장님의 손 또는 보조기구를 이용하여 환자의 신체에 자극을 가하여 기능적인 문제를 치료. 

한약

한의학에서 오랫동안 발전해 왔으며, 통증 및 어혈 치료를 빠르고효과적으로 구현.

손상된 인대와 근육의 재생을 촉진시키는데 도움이 되며 특히 부종과 통증, 감각이상이 지속될 때 매우 뛰어난 효과를 보임.

부항

오래된 통증이 쉽게 가시지 않을 때 통증을 빠르게 회복하는데 도움.

한방물리치료

근육을 이완시키고 통증을 경감시키는 효과
명인당한의원        김민수 원장 

737-99-00182        부산광역시 부산진구 가야대로 474, 3층

Tel. 051-244-4411        Fax. 051-714-4722